CT schlägt vor, die Mittel für Pflegeheime mit leeren Betten zu kürzen

Ein vom Ministerium für soziale Dienste des Bundesstaates vorgeschlagener neuer Gesetzentwurf würde Pflegeheime finanziell bestrafen, deren Betten über einen Zeitraum von 12 Monaten nicht zu mehr als 90 % belegt sind.

Laut Daten des Center for Medicare and Medicaid Services waren am 12. Februar etwa 60 % der Pflegeheime des Staates unter 90 % ausgelastet.

„Grundsätzlich wollen wir nicht mehr für überschüssige Betten bezahlen. „Wir möchten die Pflegeheimgemeinschaft wirklich dazu ermutigen, überschüssige Betten zu lizenzieren“, sagte DSS-Kommissarin Andrea Barton-Reeves am Dienstag bei einer öffentlichen Anhörung zu dem Gesetzentwurf. „Sie werden jetzt im Wesentlichen auf Kapazitätsbasis bezahlt. Es besteht also kein Anreiz, die Betten zu füllen oder ihnen die Lizenz zu entziehen.“

Barton-Reeves sagte, wenn die Pflegeheime nicht in der Lage seien, die Kapazität über einen Zeitraum von 12 Monaten auf 90 % zu halten und die leeren Betten nicht freizugeben, würden sie eine Reduzierung der von der Agentur als „AG-Kosten“ bezeichneten Kosten um 10 % erleben „, was den Teil der Finanzierung darstellt, der für Verwaltungs- und allgemeine Kosten verwendet wird, mit denen die meisten Anbieter ihre Gewinne erzielen.

„Wenn die Lizenz dieser Betten nicht innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten aufgehoben wird, zahlen wir nicht mehr für leere Betten, die nicht tatsächlich zusätzliche Pflege bieten und keine größere Kapazität im System bereitstellen“, sagte Barton-Reeves.

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Der Kommissar sagte, dass der Gesetzentwurf Teil der laufenden Bemühungen des Ministeriums sei, die Pflegeheimbranche „auf die richtige Größe“ zu bringen, da die Staatsbeamten dazu übergehen, mehr Mittel in Optionen für die häusliche Krankenpflege zu stecken, um die Menschen in ihren Häusern zu halten, anstatt sie in Pflegeheimen unterzubringen.

Für Anbieter von Pflegeheimen ist der Gesetzentwurf jedoch nur der jüngste Schritt des Staates, die Finanzierung von Einrichtungen zu kürzen, die immer noch Schwierigkeiten haben, sich von der Pandemie zu erholen.

Matthew Barrett, Präsident und CEO der Connecticut Association of Health Care Facilities, sagte auf der Grundlage aktueller Daten, dass der Gesetzentwurf „die Medicaid-Sätze drastisch um 3,50 US-Dollar [pro Patient] pro Tag senken würde“. Er sagte, bis zu 75 % der rund 200 Pflegeheime des Staates könnten betroffen sein.

„Eine Politik dieser Art führt zu einer Strafe bei den Tarifen für Einrichtungen, die nicht den aggressiven Zielen des Staates hinsichtlich der Rechteausrichtung und Neuausrichtung entsprechen“, sagte Barrett.

„Dies ist eine erhebliche Kürzung in einer Zeit, in der Pflegeheimbetreiber sagen, dass sie gegenüber der verheerenden Inflation an Boden verlieren und aufgrund der schwerwiegenden Engpässe deutlich höhere Personalkosten melden“, sagte Barrett.

Barrett sagte, dass Pflegeheime, die chronisch unter der Auslastung liegen, bereits vom DSS bestraft werden, indem die Medicaid-Zahlungen gekürzt werden. Die Einführung einer zweiten Strafe, die auf die Verwaltungskosten abzielen würde, wäre ein doppelter finanzieller Schaden.

Barrett sagte, es sei „übertrieben und strafend“, zusätzlich zur Senkung des Medicaid-Satzes die AG-Kosten zu streichen, wenn ein Haus nicht den Vorschriften entspricht. Die AG-Kosten umfassen alles von Leistungen an Arbeitnehmer über Sozialversicherungszahlungen bis hin zu Stellenausschreibungen und Gebühren für Managementdienstleistungen.

„In diesem Sinne ist die Politik, die administrative und allgemeine Komponente der Tarife zusätzlich zu senken, eine Verdoppelung der Strafe“, sagte Barrett.

Mag Morelli, Leiterin von LeadingAge Connecticut, die gemeinnützige Pflegeheimanbieter vertritt, sagte, ihre Agentur sei nicht unbedingt gegen den Gesetzentwurf, machte jedoch einige Vorbehalte.

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„Wir würden eine Ausnahme für Pflegeheime fordern, die einen Bedarf an ihren freien Betten nachweisen können, diese aber absichtlich nicht besetzt haben, weil sie nicht in der Lage sind, sie auf dem Niveau zu besetzen, das sie für notwendig halten, um eine hochwertige Pflegeheimpflege zu gewährleisten.“ Sagte Morelli.

„Wir befinden uns derzeit in einer Personalkrise, die hochwertige Pflegeheimanbieter dazu zwingt, selbst Aufnahmebeschränkungen aufzuerlegen, damit sie ausreichend Personal für die von ihnen betreute Wohnbevölkerung bereitstellen können. Wir wollen nicht, dass sie dafür bestraft werden, dass sie die entsprechenden Schritte unternehmen, um eine qualitativ hochwertige Pflege in Pflegeheimen zu gewährleisten“, sagte sie.

Der Gesetzentwurf ist der jüngste in einer Reihe, die in dieser Legislaturperiode eingereicht wurde und sich darauf konzentriert, wie Pflegeheime staatliche Gelder ausgeben. Es gibt Gesetzentwürfe, die mehr Transparenz darüber fordern, wem die Einrichtungen tatsächlich gehören, und einer, der eine Anhebung des Mindestumfangs der stündlichen Pflege fordert, die die Bewohner leisten müssen.

In ihrer Aussage sagte die Kommissarin, dass der Gesetzentwurf Teil einer weiteren Änderung sei, die im Juli 2024 erfolgen werde.

„Ab Juli 2024 werden Pflegeheime abhängig von ihrer lizenzierten Bettenkapazität in eine Peer-Gruppe eingeteilt“, sagte Barton-Reeves aus. „Dies würde also mehr Fairness sowie Bewertungen und Zahlungen zwischen Pflegeheimen innerhalb ihrer eigenen Vergleichsgruppe ermöglichen.“

Der Kommissar sagte, der Gesetzentwurf sei erst der Anfang der finanziellen Überprüfung von Pflegeheimen durch die Abteilung.

„Dies ist eigentlich erst der Anfang der Arbeit, mit der wir beginnen, um die Art und Weise, wie die Tarife an Pflegeheime gezahlt werden, anzupassen und besser zu bestimmen“, sagte Barton-Reeves.

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Dave erstellt ausführliche investigative Berichte für CT Mirror. Seine Arbeit konzentriert sich auf die Rechenschaftspflicht der Regierung, einschließlich Finanzaufsicht, Machtmissbrauch, Korruption, Sicherheitsüberwachung und Einhaltung von Gesetzen. Bevor er zu CT Mirror kam, verbrachte Altimari 23 Jahre am Hartford Courant, wo er einige der größten und einflussreichsten Ermittlungsgeschichten des Staates aufdeckte.

José ist der Datenreporter von CT Mirror, der datengesteuerte Geschichten berichtet und Datenvisualisierungen in die Geschichten seiner Kollegen integriert. Bevor er zu CT Mirror kam, verbrachte er den Sommer 2022 als investigativer Datenpraktikant beim Wall Street Journal. Zuvor absolvierte José Praktika oder Stipendien bei Texas Tribune, der American Public Media Group, ProPublica, Bloomberg und dem Knight Center for Journalism in the Americas. Er stammt aus Houston und hat einen Abschluss in Journalismus von der University of Texas.