Verstellbare Betten und Medicare: Deckung, Anspruchsberechtigung und Kosten

Medicare deckt verschiedene Arten langlebiger medizinischer Geräte (DME) ab, zu denen auch ein verstellbares Bett gehören kann, wenn eine Person die Kriterien erfüllt.

Für Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie beispielsweise einer gebrochenen Hüfte oder Querschnittslähmung, kann ein verstellbares Bett mehr Komfort und ein geringeres Risiko weiterer Verletzungen bedeuten.

Dieser Artikel befasst sich mit der Medicare-Definition von DME, den verschiedenen Arten von verstellbaren Betten und den Medicare-Abdeckungsanforderungen. Es prüft auch die Kosten und die finanzielle Unterstützung.

In diesem Artikel verwenden wir möglicherweise einige Begriffe, deren Verständnis bei der Auswahl des besten Versicherungsplans hilfreich sein kann:

DME umfasst Toilettenstühle, Krücken, Sauerstoffgeräte, Gehhilfen und Betten.

Medicare betrachtet verschriebene verstellbare Betten, einschließlich Krankenhausbetten, als DME. Daher werden die Kosten übernommen, solange ein Arzt bescheinigt, dass die Person das Bett für die Nutzung zu Hause benötigt.

Es gibt jedoch verschiedene Arten von verstellbaren Betten, und Medicare deckt nicht alle ab. Damit Medicare ein verstellbares Bett als DMÖ betrachten kann, muss das Bett:

Im Allgemeinen halten Ärzte ein verstellbares Bett für eine Person, die nicht krank oder verletzt ist, nicht für sinnvoll oder notwendig. Gemäß den Definitionen von Medicare sind Liegebetten – ob manuell oder elektrisch betrieben – keine DME.

Erfahren Sie hier mehr über DME.

Medicare ist ein staatlich finanziertes Versicherungsprogramm, das Personen im Alter von 65 Jahren und älter sowie einigen Menschen mit chronischen Erkrankungen, wie z. B. einer Nierenerkrankung im Endstadium, Krankenversicherungsschutz bietet.

Medicare unterteilt seinen Versicherungsschutz in Teile, wobei jeder Teil unterschiedliche Aspekte der Gesundheitsversorgung abdeckt:

Zu den Medicare-Kosten können Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung gehören.

Erfahren Sie hier mehr über Medicare.

Medicare betrachtet ein verstellbares Bett nur dann als DME, wenn sich das Bett entweder am Kopf oder am Fuß verstellen lässt, sodass eine Person bei Bedarf verschiedene Körperteile hochlagern kann. Das Bett sollte außerdem über Seitengitter verfügen, die von einer Person abgesenkt oder angehoben werden können.

Medicare kann einen Teil der Kosten für notwendige Änderungen am verstellbaren Bett einer Person übernehmen, beispielsweise für die Anschaffung eines Luftwirbelbetts zur Druckreduzierung. Weitere von Medicare abgedeckte Anpassungen können sein:

Damit eine Person Anspruch auf ein verstellbares Bett hat, das als DME gilt, muss ihr Arzt ein Rezept ausstellen, aus dem hervorgeht, dass das Bett medizinisch notwendig ist. Gemäß den Anspruchsvoraussetzungen ist das Bett eine medizinische Notwendigkeit, wenn eine Person Folgendes benötigt:

In der Verschreibung muss der Arzt den Zustand und die Diagnose der Person beschreiben und erklären, warum das verstellbare Bett medizinisch notwendig ist.

Beispiele für Erkrankungen, bei denen Menschen möglicherweise ein verstellbares Bett benötigen, sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Querschnittslähmung und schwere Beinverletzungen.

Obwohl Medicare bei der Finanzierung verstellbarer Betten hilft, ist die Person immer noch für die Zahlung eines Teils der Kosten verantwortlich. Auch andere Faktoren können die Kosten beeinflussen, etwa die Art des Bettes und die Miet- oder Kaufkonditionen.

Die Person muss das Bett bei einem Anbieter mieten oder kaufen, der Medicare-Aufträge akzeptiert. Dies bedeutet, dass der Lieferant dem Preis zustimmt, den Medicare für die Miete oder den Kauf der Ausrüstung festlegt.

Wenn eine Person ein Bett von einem Anbieter kauft oder mietet, der Medicare nicht akzeptiert, kann dieser Anbieter mehr als den von Medicare genehmigten Betrag verlangen und Medicare übernimmt die Kosten nicht.

Wenn das DME gemietet wird, übernimmt Medicare die monatlichen Zahlungen und der Lieferant übernimmt die Reparaturkosten. Medicare übernimmt die Mietkosten für 13 Monate ununterbrochener Nutzung, danach muss der Anbieter das Eigentum an den Benutzer übertragen.

Um einen Lieferanten zu finden, kann eine Person dieses Online-Tool verwenden oder 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) anrufen.

Es sind viele verschiedene verstellbare Betten mit verschiedenen Optionen zum Kauf oder zur Miete erhältlich.

Zu den Kostenfaktoren zählen:

Nachdem der Arzt einer Person bescheinigt hat, dass ein Bett medizinisch notwendig ist, und die Person es von einem von Medicare zugelassenen Lieferanten bezieht, zahlt sie 20 % des von Medicare genehmigten Betrags. Wenn eine Person ihren Medicare-Teil-B-Selbstbehalt nicht erfüllt hat, gilt dieser für den Kauf oder die Miete. Für 2021 beträgt der Selbstbehalt von Medicare Teil B 203 $.

Da Medicare die Kosten für ein verstellbares Bett nicht vollständig übernimmt, benötigt eine Person möglicherweise finanzielle Unterstützung, um die Selbstbeteiligung oder Zuzahlung für ein verstellbares Bett zu bezahlen.

Zu den potenziellen Kostenhilfequellen gehören:

Eine Person möchte möglicherweise ihren Arzt nach möglichen Quellen finanzieller Unterstützung in ihrer Gemeinde fragen.

Medicare übernimmt einen Teil der Miete oder des Kaufs von verstellbaren Betten, sofern ein Arzt das Bett als medizinisch notwendig verordnet. Um den maximalen Versicherungsschutz zu erhalten, muss eine Person sicherstellen, dass ihr Arzt und der Bettenlieferant den Medicare-Auftrag annehmen.

Wenn Sie Hilfe bei der Deckung der Zuzahlungen für das verstellbare Bett benötigen, kann die Person möglicherweise Medicaid-Leistungen oder Sozialhilfe beantragen.